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Eine Vitamin B12-Aufnahmestörung,  z.B. bedingt durch Intrinsic-Factor-Mangel, verursacht bei einer Frau Beschwerden.

Intrinsic Factor-Mangel –
Ursachen, Symptome & Gegenmaßnahmen

Damit Vitamin B12 aus der Nahrung über den Darm ins Blut gelangen und sich darüber verbreiten kann, benötigt der Körper das Transporteiweiß Intrinsic Factor. Fehlt dieser Transporter oder liegt er nicht in ausreichender Menge vor, kann die aktive Aufnahme in den Darm nicht reibungslos ablaufen. Das ist häufig bei Senioren der Fall. Neben dem Alter spielen auch andere Ursachen für einen Intrinsic Factor-Mangel eine Rolle.

Ist die aktive Aufnahme von Vitamin B12 in den Darm gestört, gibt es aber noch einen alternativen Weg: die Diffusion. Voraussetzung für diese passive Aufnahme ist eine ausreichend hohe Dosierung von Vitamin B12.

Vitamin B12: Aufgaben und Verbreitung im Körper

Vitamin B12 übernimmt im Körper wichtige Funktionen: Es ist an der Bildung der Erbsubstanz sowie an der reibungslosen Funktion des Nervensystems beteiligt. Da der Körper selbst kein Vitamin B12 bilden kann, muss er es mit der Nahrung aufnehmen. Im unteren Dünndarm gelangt Vitamin B12 über die Darmschleimhaut ins Blut und somit in alle Bereiche des Körpers.

Der Körper kann Vitamin B12 im Darm über zwei Wege aufnehmen: Einerseits kann das Vitamin von alleine durch die Darmschleimhaut ins Blut wandern. Dieser passive Weg wird auch Diffusion genannt. Die Bedingung dafür: Vitamin B12 muss in hoher Dosis vorhanden sein. Die in der Nahrung enthaltenen Mengen sind hierfür nicht ausreichend. Denn hier gilt: Je mehr Vitamin B12 zugeführt wird, desto mehr kann passiv aufgenommen werden.

Andererseits gelangt Vitamin B12 auch durch aktive Aufnahme vom Darm ins Blut. Allerdings ist die Menge, die aus einer Mahlzeit aufgenommen werden kann, auf etwa 1,5 Mikrogramm begrenzt. Außerdem benötigt Vitamin B12 für diesen Weg ein Transporteiweiß, den Intrinsic Factor. Er wird von der Magenschleimhaut gebildet und hat die Aufgabe, das Vitamin B12 sicher durch das saure Milieu im Magen bis zu dem Ort im Darm zu befördern, wo es ins Blut gelangt. Fehlt jedoch der Intrinsic Factor, kann die aktive Aufnahme nicht mehr reibungslos ablaufen – es kommt zu einer Vitamin B12-Aufnahmestörung.

Intrinsic Factor-Mangel:
Ursachen für die Vitamin B12-Aufnahmestörung

Neben einem Mangel an Intrinsic Factor oder wenn der Intrinsic Factor fehlt, der Vitamin B12 sicher durch das saure Magenmilieu transportiert, kann die aktive Aufnahme auch durch andere Störungen nicht reibungslos ablaufen. Hintergründe dieser Aufnahmestörungen können beispielsweise sein:

  • eine Magenschleimhautentzündung
  • eine operative Entfernung von Teilen des Magens
  • Typ-A-Gastritis, eine chronische Magenschleimhautentzündung und Autoimmunerkrankung, bei der der Organismus durch eine fehlgeleitete Abwehrreaktion die körpereigenen Zellen angreift, die auch den Intrinsic Factor produzieren.
  • Autoimmunerkrankungen, bei denen sich das Immunsystem gegen den Intrinsic Factor selbst wendet (atrophische Gastritis). Entweder verhindern die Antikörper das Anbinden von Vitamin B12 an den Intrinsic Factor oder sie docken an den bereits gebildeten Komplex an und blockieren so die Aufnahme über die Darmzellen.
  • Medikamenteneinnahme (zum Beispiel Antidiabetika oder Magensäurehemmer, sogenannte Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI))
  • chronische Darmentzündungen oder Darmabschnittentfernungen

Vitamin B12-Mangel: Symptome erkennen und behandeln

Vitamin B12 ist ein unverzichtbares Vitamin, das wesentlichen Einfluss auf das körperliche und seelische Wohlergehen hat. Der Körper kann Vitamin B12 speichern – daher fällt ein Vitamin B12-Mangel und die sich daraus entwickelnden das Blut und die Nerven betreffenden Störungen mit typischen Symptomen wie körperlicher Erschöpfung oder neurologischen Störungen wie Konzentrationsschwierigkeiten und Vergesslichkeit oft erst dann auf, wenn der Mangel bereits eine Weile besteht. Die B12-Aufnahme (beziehungsweise die Verwertung von Vitaminen im Allgemeinen) kann vor allem bei Senioren beeinträchtigt sein.

Vitamin B12-Mangel bei Senioren

Es gibt einige Gründe einer eingeschränkten Vitamin B12-Aufnahme, die vor allem bei älteren Personen in Erwägung gezogen werden müssen. Wird beispielsweise zu wenig Magensaft gebildet, kann es dazu kommen, dass zu wenig Vitamin B12 aus der Nahrung gelöst wird. So kann sich Vitamin B12 nicht an das Transporteiweiß Intrinsic Factor binden, auch wenn ausreichend davon vorhanden ist, was die Vitamin B12-Aufnahme ebenfalls stören kann. Aufgrund der gehemmten Magensaftproduktion verändert sich unter Umständen sogar der ph-Wert im Dünndarm. Daraus kann sich ein Overgrowth-Syndrom – eine Überwucherung des Dünndarms mit Keimen aus dem Dickdarm – entwickeln, woraufhin der Vitamin B12-Haushalt unter Umständen weiter abfällt.

Bei Senioren können ein Vitamin-Mangel oder Störungen des Vitamin B12-Stoffwechsels auch durch Wechselwirkungen mit Medikamenten hervorgerufen werden, die manchmal schon über einen längeren Zeitraum eingenommen werden.

Dazu zählen beispielsweise diverse Medikamente aus den Gruppen:

  • Antidiabetika (zum Beispiel zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2)
  • Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI) (Medikamente, welche die Absonderung von Magensäure hemmen)
  • Antazida (Medikamente, die die Magensäure neutralisieren)
  • Diuretika (wassertreibende Mittel, die die Bildung und Ausscheidung von Harn fördern)
  • Lipidsenker (Blutfettsenker)
  • Antiepileptika (zur Vorbeugung oder Behandlung epileptischer Anfälle)
  • Antibiotika (zur Behandlung bakterieller Infektionen)
  • Antiasthmatika (Arzneimittel zur Therapie von Asthma bronchiale)

Ein schlechter Vitamin B12-Haushalt kann bei Senioren neben der Einnahme von Medikamenten und der altersbedingt abfallenden, körpereigenen Produktion des Intrinsic Factors aber auch von einer nachlassenden Nierenfunktion herrühren. Ein Bluttest bringt Klarheit – im Falle einer eingeschränkten Funktion der Nieren ist der B12-Marker Methylmalonsäure (MMA) deutlich erhöht.

Die Lösung bei Intrinsic Factor-Mangel

Was tun, wenn der Aufnahmemechanismus – aus welchen der aufgeführten Gründe auch immer – durch den Intrinsic Factor gestört ist? Ganz unter dem Motto „nur viel hilft viel“ kann mithilfe von hochdosierten Vitamin B12-Präparaten der Weg über den Intrinsic Factor umgangen werden. Der Trick dabei: Gelangt ausreichend viel Vitamin B12 in den Verdauungstrakt, kann das Vitamin passiv, also von ganz alleine, durch die Darmzellen wandern. Über den Weg der passiven Diffusion wird dem Körper so, trotz Intrinsic Factor-Mangel, ausreichend viel Vitamin B12 zur Verfügung gestellt.

Auf die Dosis kommt es an: Erst Tagesdosierungen von 600 Mikrogramm Vitamin B12 und mehr erzielen einen therapeutischen Effekt und können somit einen Mangel und dessen negative Auswirkungen auf das Blutbild (Reifungsstörungen der roten Blutzellen und eine daraus resultierende Blutarmut) sowie die Nerven betreffende Störungen effektiv ausgleichen.

Zur Behandlung eines bestehenden Vitamin B12-Mangels sind die B12 Ankermann® Tabletten durch ihre Hochdosis von 1.000 Mikrogramm eine einfache und effektive Lösung – auch im Falle einer Aufnahmestörung.

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