Risikogruppen Vitamin-B12-Mangel:
Vegetarier, Veganer, Schwangere und Co.

Vitamin B12: Schwangerschaft & Stillzeit

Vitamin B12 trägt zu einer gesunden Entwicklung des Kindes bei, insbesondere von Gehirn und Nervensystem. Das ungeborene Kind ist darauf angewiesen, dass es über die Mutter genügend Vitamin B12 erhält. Frauen in der Schwangerschaft müssen daher nicht nur sich selbst, sondern gleichzeitig auch ihren Nachwuchs mitversorgen. Daher haben Schwangere einen erhöhten Vitamin-B12-Bedarf. Auch in der Stillzeit benötigen Frauen mehr Vitamin B12, denn sie geben über die Muttermilch etwa 0,5 Mikrogramm pro Tag an den Säugling ab¹. Eine ausreichende Versorgung in der Schwangerschaft und der Stillzeit ist deshalb für Mutter und Kind enorm wichtig.

Deutlich erhöhter Vitamin-B12-Bedarf

Der erhöhte Tagesbedarf muss erst einmal gedeckt werden. Da der Körper nur etwa 35 bis 40 Prozent von Vitamin B12 aus der Nahrung im Darm aufnimmt, sollte die täglich zugeführte Menge höher liegen¹. Während der Schwangerschaft steigt die empfohlene Zufuhr von 4 Mikrogramm pro Tag auf 4,5 Mikrogramm pro Tag¹, für Stillende erhöht sie sich sogar auf 5,5 Mikrogramm pro Tag¹. Schwangere und Stillende sollten daher auf eine Vitamin-B12-reiche Ernährung achten und bei Bedarf die Zufuhr mit Vitamin-B12-Präparaten ergänzen. Die Einnahme sollten sie in jedem Fall mit ihrem behandelnden Frauenarzt besprechen.

Risikogruppe Vegetarier und Veganer

Vegetarier, vor allem Veganer, und Menschen, die sich fleischarm ernähren, zählen zu den Risikogruppen für einen Vitamin-B12-Mangel. Für sie ist es besonders schwierig, genügend Vitamin B12 mit der Nahrung aufzunehmen. Insbesondere bei veganer Ernährung ist es nicht möglich, den Tagesbedarf zu decken, denn das Vitamin kommt nahezu ausschließlich in tierischen Lebensmitteln wie Fleisch, Milch, Milchprodukten und Eiern vor.

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung empfiehlt

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt Veganern daher, dauerhaft ein Vitamin-B12-Präparat einzunehmen². Das Risiko einer unzureichenden Versorgung für Schwangere und Stillende, die sich vegan ernähren, ist aufgrund ihres erhöhten Bedarfs an Vitamin B12 besonders groß. Sie sollten regelmäßig ihre Blutwerte von unter anderem

• Eisen,
• Folsäure
• und Vitamin B12

überprüfen lassen.

Vitamin-B12-Mangel im Alter

Auch Senioren können einen Vitamin-B12-Mangel entwickeln: Nach den Ergebnissen einer Studie ist bei den über 65-Jährigen in Deutschland jeder Vierte betroffen, bei den 85- bis 93-Jährigen sogar mehr als jeder Dritte³. Ursache für die zunehmende Häufigkeit eines Vitamin-B12-Mangels im Alter sind vor allem sogenannte Resorptionsstörungen. Hierbei ist die Aufnahme von Vitamin B12 vom Darm ins Blut gestört, wodurch sich das Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel erhöht. Resorptionsstörungen können als Folge von beispielsweise einer chronischen Magen-Darm-Erkrankung oder Magenschleimhautentzündung auftreten. Mit zunehmendem Alter lässt außerdem die körpereigene Bildung des Intrinsic Factors nach. Dabei handelt es sich um ein Transportprotein, was der Körper für die Vitamin B12-Aufnahme im Darm benötigt. Ist nicht genügend Intrinsic Factor vorhanden, kann ein Vitamin-B12-Mangel entstehen – selbst wenn ausreichende Mengen mit der Nahrung zugeführt werden. Auch die Einnahme bestimmter Medikamente, die die Vitamin-B12-Aufnahme beeinträchtigen, spielen im Alter eine Rolle und können langfristig zu einem Vitamin-B12-Mangel führen.

Medikamente als Risikofaktor

Gefährdet für einen Vitamin-B12-Mangel sind Menschen, die langfristig bestimmte Medikamente einnehmen. Dazu zählen vor allem

• Magensäureblocker und
• Metformin.

Daneben stören Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten den Vitamin B12-Stoffwechsel. Dazu zählen Antibiotika, Antazida, Lipidsenker und Antiepileptika.

Weitere Risikofaktoren für einen Vitamin-B12-Mangel

Vitamin B12 hilft, die Aminosäure Homocystein abzubauen. Zu viel Alkohol stört den Stoffwechsel von Vitamin B12, was einen Mangel zur Folge haben kann, und erhöht den Homocystein-Spiegel im Blut, was wiederum mit einem erhöhten Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen einhergehen kann. Ein zu hoher Alkoholkonsum kann zudem die Leber schädigen. Hierdurch verringert sich die Speicherfähigkeit von Vitamin B12 bis hin zu einem Mangel.

Auch Patienten mit Autoimmunerkrankungen wie der perniziösen Anämie haben ein höheres Risiko für einen Vitamin-B12-Mangel. Das körpereigene Immunsystem richtet sich gegen die Belegzellen im Magen und zerstört diese. Dadurch mangelt es an Intrinsic Factor und infolge wird weniger Vitamin B12 im Magen-Darm-Trakt aufgenommen.

Ein Mangel an Intrinsic Factor kann ebenso nach einer Operation entstehen, bei der ein Teil des Magens oder der vollständige Magen entfernt wurde (Magenresektion bzw. Gastrektomie). Auch Darmresektionen oder ein intestinaler Bypass können so zu einem Vitamin-B12-Mangel führen.

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Vitamin-B12-Mangel beheben

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Schweren B12-Mangel bekämpfen

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